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      十二五衛生發展規劃

      作者:admin888 來源:未知 更新日期:2015-08-28 瀏覽次數:

      1、居民健康水平穩步進步

      流行癥發病率堅持低發水平,2009年,陳述流行癥發病 5948例,發病率559.96/10萬,其間乙類流行癥 2533例,發病率 238.46/10萬,無甲類流行癥發作。婦幼保健各項方針根本完結,2009年,孕產婦系統辦理率90.08%、孩童系統辦理率78.98%,孕產婦死 亡率21.22/10萬,嬰兒死亡率3.82‰。人均希望壽數提早完結“十一五”計劃人均希望壽數到達78歲的方針,2009年,全區人均希望壽數 79.78歲,比2005年的75.99歲進步3.79歲,超出計劃方針1.78歲。

      2、清潔資本疾速添加

      2009年,全區清潔組織(含基地、市屬廠礦駐區醫院及民 營醫療組織,不含村清潔室、個別診所、社區清潔效勞站)由2005年的64個添加到99個,添加54.69%。人員由5713人添加到8271人,添加 44.8%;其間:醫師由1621人添加到2378人、添加46.7%,護士由1691人添加到1939人、添加14.7%。病床由4569張添加到 5583張、添加22.2%。千人員(按常住人員91.2萬核算)具有醫師2.6人、護士2.1人、病床數6.1張。

      2009年,區屬醫療清潔組織固定資產由2005年的 4.6億元添加到9.74億元,添加111.7%;萬元以上設備由1534臺件添加到2824臺件,添加84.1%;房屋建筑面積由24.59萬平方米增 加到33.2萬平方米,添加35%。2009年,區屬清潔組織人員由2005年的4067人添加到4927人,添加21.1%;其間:醫師由1227人增 加到1509人、添加23.0%,護士由1070人添加到1202人、添加12.3%,病床由2418張添加到3765張、添加55.7%。2009年, 區屬清潔組織衛技人員3757人,本科及以上學歷人員占34.8%,中、高級職稱人員占46.55%,別離比2005年添加12.2個百分點、0.5個百 分點。

      3、清潔根本建造完結跨越式展開

       “十一五”與“十五”比較:清潔根本建造出資由1.53 億元添加到5.1434億元,改擴建總面積由12.1萬平方米添加到12.61萬平方米,同比別離添加236.2%、4.2%。“十一五”時期,開工項目 100個,其間竣工99個。良鄉醫院門急診歸納樓竣工投入使用,婦幼保健院門診病房樓開工建造。社區清潔、醫療急救系統建造計劃悉數完結,新建、改擴建社 區清潔效勞基地30個、社區站65個、急救站3個。

      4、新式醫療清潔效勞系統悉數構成。

      一個以社區清潔效勞為根底、社區清潔效勞組織與醫院和防止 保健組織分工合理、協作親近的新式清潔效勞系統根本樹立,全體效勞才能疾速進步。公共清潔系統集應急機制、疾病防止操控、醫療救治、清潔執法監督、信息系 統“五位一體”,構成縱向共同、橫向調和、疾速反應聯動機制。醫學科研、教育系統初具計劃,以公立醫院為主、以民營醫療組織為輔的多元辦醫格式逐漸構成, 醫院現代化辦理水平和全體效勞才能再上新臺階。城鄉一體化社區清潔效勞系統高標準樹立,政府舉行的社區清潔效勞組織悉數施行出入兩條線辦理,社區常用藥品 施行零差率出售,創立社區團隊、站室互補、山區巡診、對口援助、“四聯系”新式社區清潔效勞全掩蓋形式,社區醫師承當起居民健康守護人責任。中醫事業悉數 復興,區中醫醫院變成全區中醫醫、教、研、防基地,區級歸納醫院和城鎮清潔院標準化中醫科建造悉數完結,簡、便、效、廉的社區中醫效勞深受居民歡迎。

      5、農人醫療保證水平到達、甚至超過城鎮居民。2008年 以后,參合率持續堅持100%。2010年與2005年比較:參合人數由34.33萬人添加到41.25萬人,參合率由81.4%添加到100%,人均籌 資由69元添加到520元,獲益家庭由2%添加到100%,門診報付率由0添加到42%、住院報付率由20.4%添加到55%,住院最高封頂由2萬元添加 到25萬元。2007年3月,率先在全市發動門診和住院專網直報系統,完結門診隨診隨報、住院出院即報。2010年,農人四種慢病根本藥物免費供給完結全 掩蓋,農人因病致貧、因病返貧的疑問根本消除。

      (二)制約清潔事業展開的杰出疑問

      1、公共清潔效勞投入缺乏

      防止保健事務經費沒有歸入財務經常性核算,專項經費核定標 準偏低、掩蓋面偏窄,投入總量與實踐需要距離較大。從而致使有些公共清潔效勞項目,諸如在健康教育與健康推動方面存在師資訓練數量缺乏、質量不高的疑問, 不良生活方法舉動干涉無力悉數遍及。公共清潔組織施行差額事業單位辦理,生計與展開非常困難,公共清潔效勞職能受到影響。

      2、清潔資本配置構造性對立杰出

      區屬清潔組織工勤辦理人員份額偏高、高級職稱醫務人員總量 缺乏,良鄉醫院、房山榜首醫院現有人才專業構造不齊不力,中醫、公共清潔、城鎮清潔院高級職稱人員更為缺少,直接影響新式清潔效勞系統全體功用疾速進步。 清潔資本缺乏與閑置并存,區級醫院病床使用率高達90%以上的極限,城鎮清潔院病床使用率僅為28%。優異清潔資本供需對立仍然存在,區級醫療組織根底設 施落后的疑問仍然非常杰出。

      3、運轉機制變革滯后

      政府舉行的醫療清潔組織編制缺少,崗位編制辦理到位率偏 低,影響清潔部隊構造優化進程。社區清潔效勞組織競賽激勵機制缺乏活力,醫務人員的活躍性沒有充分調動起來。區級醫院抵償機制不完善,“以藥養醫”的疑問 難以處理。全工作資本共享、優勢互補、分工清晰、協作親近的辦理格式沒有完全構成,全體合力有待進一步增強。

      (三)清潔事業展開面對的機會與應戰

      1、深化醫藥清潔系統變革的更高請求

      用十年時刻樹立根本醫療清潔準則是醫改的總體方針,用三年 時刻在五個要點范疇獲得打破是醫改的近期方針,雖有工作根底,但并非易事,具體施行起來涉及許多前史沉淀的深層次疑問,各種潛在的對立將凸顯出來。醫改是 清潔事業展開的新機會,但需要與也許之間仍有較大距離,充分發揮現有清潔資本最大效益,仍是“十二五”清潔工作的嚴重課題。廣闊清潔工作者是醫改的主力 軍,關于公立醫院系統立異、機制立異,完結根本醫療清潔效勞公正與功率一致、活躍性與公益性一致的變革方針,具有不行代替的重要效果。為民惠民是醫改的落 腳點,備受世人矚目,著眼于久遠方針、立足于當前工作,活躍保險推動醫改時刻緊、使命重、壓力大。

      2、疾病防治局勢的嚴重應戰

      傳統流行癥和緩慢非流行癥、生 活方法疾病、生態環境疾病、損傷、中毒、工作病等對人員健康構成顯著損害,清潔工作面對多重疾病擔負應戰的局勢將長期存在,須臾不能放松防治使命。公共衛 生不安全要素添加,這些年先后發作SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等嚴重疫情,對人民大眾生活和經濟社會展開影響顯著。各類 食品安全、飲用水污染和工作病損害事情以及突發公共清潔事情時有發作,加強清潔保證才能建造既是實際客觀請求,又是久遠戰略必需。

      3、區域清潔需要的深入改變

      房山區“三化兩區”、特別是城市化和山區移民搬家進程的加 快,傳統的鄉村三級清潔網向城鄉一體化新式醫療清潔效勞系統轉型(即社區清潔、防止保健、區域醫療基地分工協作系統)是一個必定趨勢,醫療清潔組織面對功 能晉級和功用定位的從頭調整與組合。工業友愛新區、生態宜居城市的展開,跨地區、外資企業的進入,外來人員的激增,居民收入的添加,以及“醫保”水平的提 高等許多要素,必定請求醫療清潔效勞多元化、多層次有用供給,保證根本醫療與展開特需醫療統籌。

      二、“十二五”清潔事業展開的總體方針和展開戰略

      (一)輔導思想

      以科學展開觀為輔導,以深化醫藥清潔系統變革為主線,以加 快現代化公共醫療清潔效勞系統建造為要點,以建造高素質清潔部隊和展開高端科技協作為保證,以人人享有根本公共醫療清潔效勞和不斷滿意居民多層次健康需要 為方針,盡力走出一條醫患調和、公益杰出、資本集約、運轉高效的清潔事業展開之路。

      (二)社會展開方針

      1、組織。

      數量堅持相對安穩,適時引入一所三級醫院,適當展開民營醫院。

      2、床位。

      根據《房山新城計劃》:到2020年,全區總人員計劃操控 在118萬人擺布!侗本┦袇^域醫療組織設置計劃》(2008年-2015年),醫療組織病床配置上限標準 5.5張/千人員,其間:歸納性醫療組織上限3張/千人員,?菩葬t療組織1張/千人員,保養院和恢復院0.5張/千人員,營利性醫療組織1張/千人員。

      到2015年,全區(包含廠礦及民營醫院)醫院病床總數由 2009年的5583張添加到6490張,添加16.25%。其間:歸納醫院病床3540張,?菩葬t療組織病床1180張,保養院和恢復院病床590 張,營利性醫療組織病床1180張。(房山區醫院床位計劃配置一覽表詳見附件1)

      3、人員(政府舉行的醫療清潔組織)。

      根據清潔部《醫院分級辦理》二級醫院標準:病床與醫院正式員工份額上限為1:1.5,清潔技能人員占員工總數不少于75%。猜測2015年房山區常住人員添加10萬人,公共清潔組織人員相應添加12.9%、社區清潔效勞組織添加10.37%。

      區屬清潔組織人員總數由2009年的4927人添加到 2015年的7345人,添加49.08%;其間:區級醫院由3072人添加到4800人,添加56.25%;公共清潔組織由248人添加到280人,增 長12.9%;社區清潔效勞組織由1948人添加到2150人,添加10.37%;其它組織現有115人堅持不變。衛技人員由2009年的3757人添加 到5730人,衛技人員占員工總數的份額由76.25%添加到78%。

      (三)首要健康方針

      1、均勻希望壽數:2010年到達81歲,比2009年添加1.22歲。

      2、孕產婦死亡率:2015年操控在30/10萬以下。

      3、嬰兒死亡率:2015年操控在8‰以下。

      (四)展開戰略

      依照“保根本、強底層、建機制”的醫改請求,施行資本重組 區域統籌展開戰略,盤活存量,優化增量,操控總量,調整構造,追求資本使用公益功率最大化。歸納為“3+1”工程,即完善三大系統、立異一個機制。三大體 系:樹立起區域醫療基地、?漆t院、恢復醫院和保養院以及底層醫療清潔組織分工協作的醫療效勞系統,完善集公共清潔突發事情應急機制、疾病防止操控、醫療 救治、清潔監督、信息系統及精力清潔、婦幼清潔、晚年清潔于一體的公共清潔效勞系統,構建村級設室、分片設站、基地統管、站室一體的鄉村社區清潔效勞體 系。一個機制:立異區域清潔事業展開調和協作機制,引導優異醫療資本向底層活動,加強公衛、醫療、社區清潔組織功用交融、相互支撐,創立“分級就診、雙向 轉診、恢復在社區”的醫療效勞格式,執行防治使命。

      三、要點工作

      (一)堅持防止為主的方針,推動公共清潔效勞均等化

      1、公共清潔效勞項目掩蓋城鄉居民

      悉數施行國家根本和嚴重公共清潔效勞項目和北京市新增的在 孩童保健、晚年人保健等方面11項公共清潔效勞項目。根本公共清潔效勞項目悉數免費向城鄉居民供給。持續推動村級根本用藥準則試點,高血壓、糖尿病、腦卒 中、冠心病四種緩慢非傳染性疾病防治根本藥物免費向農人供給。(根本公共清潔效勞項目、嚴重公共清潔效勞項目內容詳見附件2)

      2、施行健康推動戰略

      持續施行《健康北京人——全民健康推動十年舉動計劃 (2009-2018年)》,強化慢病干涉和辦理,2011年韓村河鎮高血壓自我辦理項目試點逐漸向全區推廣。發動全社會力氣,展開健康常識遍及舉動、合 理膳食舉動、控煙舉動、全民健身舉動、保護視力舉動、保護牙齒舉動、知己健康舉動、惡性腫瘤防治舉動、母嬰健康舉動等9項健康推動舉動。進一步清晰區健康 教育專業組織責任,加大健康教育投入,加速健康理念和有關常識傳達與遍及。

      3、施行緩慢非傳染性疾病標準化辦理

      結合慢病防治系統,強化疾病防止操控基地慢病辦理責任,提 升社區清潔效勞基地在緩慢病辦理方面的水平,充分發揮區級醫院在慢病防治工作中的共同效果,施行居民健康責任制辦理。制定并施行四種慢病社區清潔效勞技能 和辦理標準,加強社區全科醫師團隊、專家技能輔導團隊和家庭健康保健員組成的緩慢病辦理部隊建造,實在加強慢病防止、篩查、診斷、醫治、健康辦理和監測, 構成家庭、社區、醫院之間的醫療與健康環狀辦理形式。

      (二)健全公正可及的公共清潔效勞系統,保證城鄉居民健康安全

      1、進步公共清潔效勞才能

      健全掩蓋城鄉的急救網 絡,120房山分基地獨立建制,增設霞云嶺急救站,加強史家營、十渡急救站才能建造,縮短急救半徑,進步急救速度、功率、水平和效勞質量。加速區疾病防止 操控基地和清潔監督所標準化建造,城鎮樹立清潔監督站。在二級及以上歸納醫院樹立精力心理科,強化社區清潔組織精力清潔效勞功用,推動精力病?漆t院和社 區精力恢復效勞有用聯接,依照二級精力病?漆t院標準建造區精力清潔保健院。

      2、加強要點疾病防治

      進一步執行流行癥發現、陳述、阻隔、醫治“四早”辦法,嚴 密防控疫情大面積分散和集合性暴發。悉數執行艾滋病防治“四免一關心”方針,加強疾病防止操控基地艾滋病篩查實驗室建造。持續施行現代結核病操控戰略,提 高肺結核的發現率和治愈率。加強對塵肺、急緩慢工作中毒和放射病疾病的工作病防治,執行工作病損害源頭操控辦法,進步監測掩蓋率、工作性健康檢查受檢率。 樹立掩蓋全區的食品污染物和食源性疾病監測系統,謹防食物中毒、水源污染事情發作。

      3、進步婦幼保健水平

      堅持“以保健為基地,以保證生殖健康為意圖,完結保健和臨 床相聯系,面向集體,面向底層和防止為主”的工作方針。完善婦幼保健三級網絡,進步標準化、系統化辦理與效勞水平,進一步下降孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、 出生缺點發作率。大力推廣免費婚檢,實在保護婦人健康權益。執行《北京市防止艾滋病母嬰傳達工作施行方案》,操控艾滋病母嬰傳達。(婦人孩童健康展開方針 詳見附件3)

      (三)建造運轉高效的醫療效勞系統,供給質優、價廉、安全、便捷效勞

      1、推動醫療資本優化配置

      依照屬地化和全工作辦理的原 則,統籌計劃醫療組織數量、計劃、計劃和功用。在長陽基地休閑購物區范圍內,計劃引入一所部下或市屬三級歸納醫院。燕化員工醫院、良鄉醫院、區榜首醫院轉 為區域醫療基地,依照三級醫院標準遷址新建區榜首醫院、完仁慈鄉醫院功用,計劃建造良鄉新城中醫院和區晚年病院。進步二級以上歸納醫院兒科效勞才能,有用 減輕孩童治病就醫實踐困難。

      2、加強底層醫療清潔組織效勞功用建造

      完善鄉村社區清潔效勞系統,把 村清潔室歸入社區清潔效勞一體化辦理,合理社區清潔效勞基地、站、室功用定位,樹立鎮村醫療清潔組織分工協作機制。持續推廣家庭醫師式效勞、山區巡診效勞 等新式形式,加強緩慢病、常見病及家庭病床效勞辦理。展開社區“24小時全天候效勞”試點,完善雙向轉診與預定掛號準則,引導居民分級就診、有序就醫。

      3、打造區鄉醫療共同體

      結合區、鄉清潔資本,區榜首醫 院、良鄉醫院、區中醫院別離與長溝、琉璃河、河北基地清潔院“一對一”對接,完結區級醫院技能、辦理優勢與城鎮清潔院設施、環境優勢有機交融,讓大眾就近 享用區級優異醫療清潔效勞。樹立市級醫院、區級醫院、城鎮清潔院三級聯網醫療清潔信息歸納效勞渠道,供給長途會診、預定掛號等效勞,完結大眾就醫需要和醫 療組織零距離對接,構建“分級就診、雙向轉診、恢復在社區”就醫格式。

      4、大力展開中醫中藥

      持續擴展全國鄉村中醫工作領先區創立效果,悉數推廣中醫實 用技能,充分發揮中醫藥在疾病防控、應急處置以及醫療救治和清潔防病等方面的重要效果。區中醫院要充分發揮全國演示中醫院品牌效應,加強與東方醫院、北京 中醫藥大學協作,大力展開中醫藥特征?。加強歸納醫院中醫臨床科室、中藥房建造,展開社區清潔效勞基地中醫特征診區,不斷進步中醫藥效勞水平。

      (四)加速科技立異和人才培育,不斷增強可持續展開潛力

      1、展開高端協作

      支撐區級醫院樹立技能立異激勵機制,要點?谱龃笞鰪,新 技能新項目展開提速,疑問重癥救治水平上一個臺階,盡力完結“大病不出區”。依托友誼醫院、世紀壇醫院事務技能對口援助,展開房山榜首醫院、良鄉醫院心腦 血管意外、傷口和急重癥搶救等要點學科。要點建造北京婦產醫院房山分院、北京首都醫科大學燕京醫學院良鄉教育醫院。

      2、加強人才培育

      大力培育清潔系統醫學領軍人才和學科帶頭人,重視事務主干 部隊建造。著力處理底層清潔技能人員缺少的疑問,要點培育全科醫學人才,加強社區崗位訓練,大力培育?埔陨媳就列歪t學定向生,活躍引入外埠醫學本科以上 畢業生到底層工作,樹立區級醫院培育底層人才長效機制。到2015年,引入博士生50人、碩士生300人,學科帶頭人65人,專業技能人才部隊中具有大學 本科以上學歷人員的份額進步到40%以上,高級專業技能人員的份額進步到10%以上。

      3、推動醫藥清潔信息化建造

      建造醫藥清潔信息歸納效勞渠道,供給就醫指南、復診預定掛號、醫保和醫藥價格方針等效勞。使用網絡信息技能,試點展開長途會診。加強信息化標準建造,一致標準醫院信息系統數據接口和信息收集,逐漸推動公共清潔、醫療、醫保、藥品、財務監管等信息系統互聯互通。

      四、根本建造要點項目(詳見附件4)

      (一)疾病防止操控基地與清潔監督所事務用房遷址新建,選址良城鎮黑古臺村,占地48畝,建筑面積2萬平方米,總出資1.35億元。

      (二)房山榜首醫院選址新建,選址坐落房山東關,新征占地140畝,建筑面積10萬平方米,總出資8億元。

      (三)良鄉醫院科教樓工程,建筑面積1萬平方米,總出資1億元。

      (四)良鄉醫院歸納病房樓工程,建筑面積3.8萬平方米,總出資2.3億元。

      (五)建造中醫院良鄉新院,擬在拱辰大街塔坡建造,征地90畝,建筑面積5萬平方米,總出資4.5億元。

      (六)遷址新建晚年病醫院,擬在良城鎮黑古臺村建造,征地50畝,建筑面積2.5萬平方米,總出資1.8億元。

      (七)遷址新建精力清潔保健院,擬遷址房山區社區效勞與辦理工作學校院內,設計征地80畝,建筑面積3萬平方米,總出資2億元,床位設計500張,一起改造晉級為二級?漆t院。

      (八)琉璃河、長溝、河北三所基地清潔院功用晉級改擴建工程,新建、改擴建1.5萬平方米,出資7500萬元。

      (九)120房山分基地建造,擬選址新建,與良鄉醫院脫鉤。選址拱辰大街黃辛莊村,征地30畝,建筑面積8000平方米,總出資8000萬元。

      五、保證辦法

      (一)統籌統籌,把深化醫改貫穿于計劃施行的全過程

      堅持醫改總體方針與階段性工作使命統籌,牢牢把握計劃的起點和落腳點。堅持醫療清潔效勞系統與公共清潔、醫療保證、藥品供給保證系統統籌,保證大眾健康。堅持清潔根本建造與清潔部隊建造統籌,一直把進步清潔部隊素質放在重中之重的方位上。

      (二)加大投入,強化清潔事業公益性質

      政府清潔投入添加幅度要高于經常性財務支出的添加幅度,要點支撐根本公共清潔效勞、根本醫療效勞、根本醫療保證和藥品供給保證系統建造。完善公立醫療清潔組織財務補助方針,保證公共清潔專項經費,對流行癥、精力病、中醫等醫院在投入方針上予以歪斜。

      (三)立異機制,進步資本使用功率

      加大政府宏觀調控力度,變革條塊分割、部門所有辦理系統, 樹立區域清潔事業展開調和機制,防止重復建造、重復出資。變革醫院抵償機制和運轉機制,完結清潔效勞公益與功率一致。改善人力資本辦理,推動醫療清潔組織 績效工資準則。鼓舞社會資本舉行各級各類醫療組織,參加公立醫療組織重組改制。


       

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